|
|
CONSEIL SCIENTIFIQUE DU CENTRE
NATIONAL DES CONCOURS D’INTERNAT
(en
rouge italique, notes du coach P Gain) Section
Médecine, CNCI – Juin 2003 L’Examen
Classant National comportera trois
épreuves de cas cliniques destinées à
explorer les capacités devant être acquises pour l’entrée en 3ème
cycle. Chacune des épreuves, composée de trois
dossiers cliniques, durera trois heures (une
heure par dossier). Les dossiers sont destinés
à explorer les capacités cliniques et doivent privilégier l’approche
multidisciplinaire d’une pathologie ou éventuellement
de plusieurs pathologies associées.
MATERIEL
Les
dossiers traiteront d’un sujet mentionné dans le programme du 2ème cycle (B.O.
n° 31 – 30/08/2001). La présentation des dossiers pourra se faire de façon
évolutive. Elle commencera par l’histoire actuelle justifiant la consultation
et/ou l’hospitalisation, et non par les antécédents, certes importants, mais
à rechercher quand on connaît l’histoire de la maladie et en fonction de
celle-ci. Ces
dossiers comporteront des
questions (4 à 10) et devront permettre de :
(note
du coach = à mon avis, plus proche de 5 ou 6 que de 10, pour faciliter la
correction !) Justifier une démarche diagnostique :
analyser
et hiérarchiser
les données issues d’un examen clinique, formuler
des hypothèses diagnostiques initiales
qui doivent venir à l’esprit à la lecture de l’observation (données
cliniques et paracliniques exposées) et dire sur quels arguments
elles sont évoquées, déduire
les examens complémentaires pertinents
(biologie, imagerie…) et les justifier.
(note
du coach = on souhaite sélectionner des gens qui ont compris, et non pas ceux
qui ouvrent des tiroirs idiots) Tester les connaissances
physiopathologiques. (note
du coach = bien à la mode… et c’est normal car comprendre permet (souvent)
de bien soigner) justifier le choix d’une attitude thérapeutique,
parmi d’autres possibles, en insistant sur la gestion de l’incertitude,
c’est-à-dire sur les bénéfices et risques
éventuels qui seront explicités au malade et à sa famille : Prendre en compte la dimension médico-légale :
Rédaction
de certificats, responsabilité médicale, déontologie, relations médecin –
malade, déclaration obligatoire, rédaction d’une ordonnance (dans
des situations fréquentes ou communes, rédiger
avec précision une ordonnance incluant posologie,
voie d’administration et durée du traitement ; pour
les situations rares et/ou justifiant une prise en charge spécialisée,
énoncer les principes
thérapeutiques). prendre en compte la dimension
sanitaire et sociale : Prévention,
dépistage,
attitude à adopter devant une épidémie, pathologie professionnelle,
protection sociale… (note du coach = le médicolégal,
les économies de santé, le social… sont importants !!! bien plus que le
détail de posologie de telle ou telle chimiothérapie réservée à un spécialiste !) MODALITES
DE L’EPREUVE
Il
s’agit d’une épreuve rédactionnelle : les abréviations
et le style télégraphique
ne seront pas acceptés. L’écriture devra avoir une taille suffisante pour être
normalement lisible.
La longueur des réponses ne sera pas limitée dans un cadre. Néanmoins, la longueur
globale des réponses sera limitée par le cahier réservé à l’épreuve.
(note
du coach = à mon avis, pas plus de 4 à 6 pages = 2 à 3 feuilles, sinon
correction serait trop longue…Il faudra bichonner le brouillon avant de rédiger
car les correcteurs ne feront pas
d’efforts de décryptage !) L’étudiant
sera libre de s’organiser et de répartir son temps comme il le souhaite entre
réflexion et rédaction. |