Nouvelles modalités d’examen de faculté

NOUVELLES MODALITÉS D’EXAMEN DE FACULTÉ " OPHTALMOLOGIE "

A partir de février 2001

Responsable du document : Pr Philippe Gain
Dernière mise à jour : 14 janvier 2003

I – HISTORIQUE

Les " spé-chir ", fameuse trilogie où il était question de répondre à " 3 examens en 1 " en 1 h 30 sont mortes … Le marathon comprenant 10 diapos, 1 dossier " type internat ", 1 QR, des QCM, 1 dossier " type internat ", 1 QR, enfin 1 dossier " type internat " et 2 QR…. n’existe plus…

Finies les copies mélangées, l’épreuve non terminée (c’était néanmoins un bon entraînement pour l’Internat et ses épreuves de 6 dossiers où il faut gérer son temps) et les notes éliminatoires qui remettaient en question la validation globale de la triade.

L’ophtalmologie est donc devenue indépendante. Rappelez vous qu’il y a 20 ans (certains étaient à peine nés…), il existait une spécialité mixte, sorte de double nationalité " Ophtalmo-ORL ", capable d’opérer de la cataracte et des amygdales. Ceci est du passé vu l’augmentation (légitime) des exigences des patients et l’évolution des technologies opératoires des 3 spécialités chirurgicales.

II – VOICI DONC LES NOUVELLES MODALITÉ D’EXAMEN DE L’OPHTALMOLOGIE

1 - Durée totale de l’épreuve : 1 heure

2 - Modalités d’interrogation, timing et coefficients

Épreuve	Timing	Remarques	Notation
20 diapos (au lieu de 10 auparavant)	15 min	45 secondes par diapos, c’est long pour les myopes, mal corrigés, prière d’amener ses lunettes ! (ou de consulter son ophtalmo préféré) si vous êtes loin dans l’amphi, vous pouvez demander à avancer le temps des diapos	1/3 de la note par mot clef
1 dossier " type internat "	20 – 25 min	dossier parfois plus " global " qu’un dossier d’internat afin de screener plusieurs chapitres du cours zéros possibles au cadre M voir au dossier N (erreur qui tue ou rend aveugle ou borgne)	1/3 de la note par mot clef
1 question rédactionnelle	20 –25 min	attention : là aussi zéros possibles à la QR N si erreur grave !	1/3 de la note par mot clef (grille)

III - QUELQUES AVERTISSEMENTS

1 - Pour les 20 diapositives

attention à ne pas se tromper dans l’ordre des diapos !
penser à identifier " l’examen " : biomicroscopie, fond d’œil, angiographie rétinienne en fluorescence …
donnez le côté si la diapos le permet (retenir qu’au fond d’œil, la papille donne le côté : papille à droite = œil droit)
donnez aussi la localisation en quadrants horaires (de 1 à 12 h) ou au moins supérieur, inférieur, temporal, nasal (ex : occlusion de branche artérielle temporale supérieure de la rétine de l’œil droit, décollement de rétine inférieur de l’œil gauche)

donnez quelques mots d’analyse du cliché (œil rouge périkératique, buée de cornée, pupille en semi-mydriase…) puis le diagnostic (crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle). Vous serez seront encore mieux vu car cela prouve que vous avez bien analysé l’image et bien compris… (un peu comme en biophysique en P1 où vous posez les calculs…)
l’absence au cours est bien sûr catastrophique pour cette épreuve… même si facmed, avec son " diaporama des 32 diagnostics à faire en un coup d’œil "

et ses images au fil des chapitres du cours est une aide certaine
les 2 séances de révision de diapos finales connaissent d’ailleurs un succès inégalé…
les images sur facmed peuvent bien sûr " tomber ", ou leur variante (afin d’éviter une mémorisation sans réflexion d’étudiants un peu stratégiques)… A l’inverse, toutes les diapos ne sont pas obligatoirement sur facmed mais ont été diffusées en cours (ou leur variante). Le but étant de vous faire faire un certain nombre de diagnostics " en un coup d’œil " utiles quand vous serez généralistes (évitant ainsi de faire faire 100km pour une conjonctivite épidémique à adénovirus, pour un coup d’arc, ou un chalazion et inversement ne pas bourrer d’antalgiques un GAAF, d’admirer sans s’inquiéter un nouveau né aux grands yeux, ou de banaliser des myodésopsies chez un myope à – 5,00 dioptries ou une baisse d’acuité visuelle brutale à œil blanc et indolore !)

2 - Pour le dossier

la présence au cours est un atout certain bien évidemment

le programme est celui du cours, donc plus vaste que l’internat (un dossier sur un strabisme ou une uvéite peut tomber)

il est certain qu’un étudiant renforçant sa formation par des conf. d’Internat est largement avantagé par rapport à celui qui ouvrirait une ronéo, généralement très médiocre reflet du message délivré par l’enseignant où même facmed 15 jours avant l’épreuve !

les conf. de méthodologie sont à réviser…

3 - Pour la question rédactionnelle

lisez bien l’énoncé ! Si on demande " diagnostic de … " cela signifie positif, différentiel et étiologique…, si on demande " diagnostic positif ", il faut en rester là. De même pour " signes cliniques de … " les examens complémentaires sont hors sujet ! (cf sur facmed, " grille de correction ophtalmo juin 2000 " et " grille de correction ophtalmo septembre 2000"
une petite intro (def, intérêt de la question, urgence…) et une petite conclusion (efficace) sont bienvenues
ne pas faire trop long ! La grille contient 30 à 40 mots maximum. Soyez efficaces, parlez en termes médicaux et " ophtalmologiques ", présentez bien (numérotez, indentez, mettez des tiret, hiérarchisez…)
nous n’avons rien contre un schéma (si les légendes sont dans la grille)
écrivez bien
limitez les fautes d’orthographe au strict nécessaire (NB : l’auteur de ces lignes fait qui fait aussi office de secrétaire a pu commettre un certain nombre de fautes, plutôt de type coquilles de clavier … merci de les corriger en renvoyant l’épreuve papier corrigée d’un cours dans le service d’ophtalmo (Dr Philippe Gain, pav 50A ophtalmologie, Hôpital de Bellevue, 42055 St-Etienne cédex, utilisez le courrier interne de l’Hôpital ).
il se peut que quelques mots de la grille ne soient pas dans facmed (c’est la première version " POWEROPH 1.00 ") mais verbalisés en cours alors ouvrez vos oreilles et complétez votre version papier de facmed par vos notes personnelles…
un petit passage par les annales des épreuves précédentes, et par facmed avec " les 100 aphorismes à connaître absolument " et les "25 trucs en cas de dossier d'ophtalmo" est largement utile…

Puissent ces conseils vous aider à valider votre examen et surtout à être de bons médecins généralistes, spécialistes, voir futurs ophtalmologistes (pourquoi se priver ! )

Bons médecins signifie capables de faire des diagnostics ou des traitements d’affections ophtalmologiques simples, et à l’inverse de savoir appeler (ni trop ni trop peu) l’ophtalmo ou de conseiller une consultation rapide si vous suspectez une pathologie oculaire grave

Et rappelez vous le 101ème aphorisme " mettre un zéro nous fait de la peine pour vous (un peu), nous fait peur pour vos patients (beaucoup), mais mettre la note maximale nous fait plaisir (à la folie)"
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Pr Philippe Gain

coach