COURS IMG : OPHTALMOLOGIE DU PRATICIEN

Pr Philippe GAIN et Pr R. CHOMETON

Responsable du document : Pr Philippe Gain

Dernière mise à jour : 3 février 2003

CHU de Saint-Etienne

 

I/ INTRODUCTION

II/ PIEGE POUR NE PAS FIGURER DANS...

III/ OBJECTIFS

1 - La trousse : que posséder ?

2 - A savoir ou savoir faire

3 - Pathologie médicale non traumatique à connaître

4 - Pathologie traumatique


COURS IMG : OPHTALMOLOGIE DU PRATICIEN

Pr Philippe GAIN et Pr R. CHOMETON

I/ INTRODUCTION

-          Pénurie d'ophtalmologiste avec encombrement des cabinets.

-          Meilleure formation initiale des généralistes (cours d'ophtalmosfacmed D4).

-          Meilleur accès à l'information (sites web, E-mail).

-          Séances spéciales type FMC (comme aujourd'hui).

-          D'où possibilités de diagnostiquer et traiter des pathologies simples…

-     Sans perte de chance pour le patient.

II/ PIÈGE POUR NE PAS FIGURER DANS...

-          Petit risque médicolégal (les gens ne pardonnent pas pour l'œil).

-          Pas de matériel (pas de lampe à fente).

-     FO n'est plus enseigné comme autrefois.

III/ OBJECTIFS

1 - La trousse : que posséder ?

1.        une pique pour pailles.

2.    une loupe éclairante (1000FF) (sert aussi en dermato)

3.        des comprimés de diamox.

4.        des collyres en ophtadoses jetables : fluo (gare aux lentilles), anesthésique.

5.        un petit écarteur "colibri" (300FF).

6.        une coque carton stérile.

2 - A savoir ou savoir faire

1.     les 3 gestes à connaître : retourner la paupière, TO bidigitale, ôter une paille.

2.         connaître les 3 urgences réelles extrêmes.

3.     adresser une baisse d'acuité visuelle rapide à oeil blanc et indolore.

4.     conseiller un porteur de lentilles.

5.     parler des interventions fréquentes sans les banaliser : cataracte et myopie.

3 - Pathologie médicale non traumatique à connaître

1.     conjonctivite virale et allergique : reconnaître et traite.

2.     chémosis : le piège.

3.     kérato-conjonctivite : se méfier de l'herpès.

4.    orgelet et chalazion : reconnaître et traiter.

5.    glaucome aigu : le reconnaître et débuter le diamox.

6.    glaucome chronique et contre indication : aucunes.

7.        diabétique : conseiller FO annuel.

4 - Pathologie traumatique

1.       coup d'arc ou ophtalmie des neiges.

2.      paille : enlever certaines, comment faire en pratique sans matériel.

3.   CEIO : ne pas se faire piéger par marteau burin.

4.   contusions : reconnaitre un hyphéma, éliminer une fracture du plancher.

5.    hémorragie sous conj : causes à éliminer (dont plaie de sclère).

6.        reconnaitre une plaie de cornée et l'adresser.

7.    plaie de paupière et les voies lacrymales.

 

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