Cours DUDIM

Module d'Ophtalmologie

Responsable du document : Pr Philippe Gain

Dernière mise à jour : 3 février 2003

Ophtalmologiste, Hôpital de Bellevue
CHU de Saint-Etienne

Objectifs prévus

1/ Connaître l'anatomie (simplifiée) de l'œil et les indiquer sur un schéma (coupe sagittale médiane)

2/ Connaître la physiologie (simple) des différentes parties de l'oeil

3/ Décrire le glaucome aigu à angle fermé et son traitement

4/ Décrire le syndrome conjonctivite et son traitement

Objectifs additionnels

1/ Connaître l'anatomie (simplifiée) de l'œil et les indiquer sur un schéma (coupe sagittale médiane) :

Mots clés

-          cornée

-          sclère

-          conjonctive

-          pupille

-          iris

-          corps ciliaire

-          humeur aqueuse

-          canal de Schlemm

-          cristallin

-          choroïde

-          corps vitré

-          rétine (cônes et bâtonnets)

-          nerf optique

2/ Connaître la physiologie (simple) des différentes parties de l'oeil :

Mots clés

-          iris et pupille: myosis et mydriase, réflexe photomoteur

-          cristallin : réflexe d'accommodation et transparence

-          rétine : transformation du signal lumineux en influx nerveux, rôle des cônes (vision précise et colorée) et rôle des bâtonnets (vision dans la pénombre)

-          nerf optique : transmission de l'influx nerveux jusqu'à l'aire visuelle cérébrale occipitale pour la sensation consciente de la vision

3/ Décrire le glaucome aigu à angle fermé et son traitement :

Mots clés :

- hypertonie oculaire sévère et brutale

- humeur acqueuse

- céphalée

- vomissements

- douleur oculaire

- baisse de l'acuité visuelle

- ne pas confondre avec le glaucome chronique à angle ouvert

- contre-indication à la dilatation

- favorisé par parasympatholytiques (atropiniques) ou sympathomimétiques (adrénaline)

- traitement : collyres myotiques et hypotonisants généraux

- iridectomie chirurgicale préventive bilatérale.

4/ Décrire le syndrome conjonctivite et son traitement :

Mots clés : inflammation de la conjonctive - chercher sa cause - origine virale (herpès ?), bactérienne, allergique (printanière ?), irritative - acuité visuelle normale - rougeur dans le cul de sac - pas de douleur violente - principale complication = kératite - traitement de la cause (collyre antiseptique, antibiotique, anti-inflammatoire).

1/ Avoir vu le diaporama des principales pathologies oculaires à diagnostiquer en un "coup d'œil".

2/ Connaître le marché français des collyres en ophtalmologie.

3/ Connaître le (gros) marché des instruments chirurgicaux, des implants (cristallins artificiels) et des laser en ophtalmologie (argon, YAG, Excimer).

4/ Savoir rechercher l'information sur les principales pathologies ophtalmologiques le site de la faculté de médecine (Ph Gain et J Maugery) http//www.univ-st-etienne.fr/facmed puis aller dans formation initiale puis DCEM4 puis "scroller" jusqu'à l'ophtalmologie.

5/ et sur le site universitaire de l'Ophtalmologie au CHU (en travaux) http//www.univ-st-etienne.fr/saintoph.

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