Le trouble du jeu (GD) est une addiction comportementale associée à une forte réactivité aux stimuli liés au jeu. Cette étude a montré chez les patients atteints de GD une réponse de  variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) atténuée aux jeux vidéos et une HRV au repos plus faible. Des études plus approfondies sont nécessaires pour valider l’HRV comme marqueur de réactivité aux stimuli du jeu.

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pourrait réduire le craving chez les patients souffrant de trouble du jeu en modulant les circuits cérébraux. Dans une étude randomisée nous avonas trouvé, après une séance de  stimulation du cortex préfrontal dorsolatéral gauche une corrélation entre la réactivité physiologique et la diminution du craving ; patients avec une faible régulation initiale ont montré une réduction de l'impulsivité. Une seule séance semble insuffisante, et des études avec des sessions répétées sont nécessaires pour confirmer l’efficacité de la rTMS.

La boulimie se caractérise par des crises alimentaires compulsives suivies de comportements compensatoires, dont l’évaluation en vie réelle reste difficile. Cette étude vise à analyser l’évolution du craving et des crises boulimiques grâce à un monitoring ECG continu, sur plusierus jours, afin d’explorer le lien entre l’activité du système nerveux autonome (SNA) et le craving. L’analyse des données n’a pas montré de différence d’activité SNA nocturne entre les patients et les contrôles. Toutefois, le suivi en temps réel a révélé 9 heures de craving quotidien, et 2 pics de craving par jour. Une très forte synchronisation entre l’activité SNA (LF/HF) et les hausses de craving a été observée chez 70 % des patients. Ces résultats soulignent l’intensité du craving dans la boulimie et suggèrent que l’ECG pourrait devenir un outil de suivi physiologique prometteur. Des études plus larges et une modélisation approfondie sont nécessaires pour confirmer ces observations.

ReVBED est un environnement immersif structuré comme un appartement avec quatre salles, intégrant des stimuli alimentaires, environnementaux et émotionnels. Les résultats montrent que ReVBED induit un craving significatif chez les patientes, avec une intensification au fil de l’exposition, tout en étant bien toléré. Enfin, une corrélation entre craving et certains facteurs psychologiques (dysrégulation émotionnelle, impulsivité, intéroception) a été mise en évidence.

Le projet aura comme objectif d’évaluer l’application thérapeutique de ReVBED couplé à du biofeedback sur la gestion du craving alimentaire auprès d’un groupe de patientes atteinte de boulimie ou hyperphagie boulimique ; étude en ouvert, en s’appuyant sur la cellule valorisation de l’UJM pour un financement de type startup.

• ENISE Saint-Étienne / Lyon

• Association Rheacor,
• CHU Saint-Étienne
•  Albatros France

• Ramousse, F., Raimbaud, P., Baert, P., Helfenstein-Didier, C., Gay, A., Massoubre, C., Galusca B., Lavoué, G. Does this virtual food make me hungry? effects of visual quality and food type in virtual reality. Frontiers in Virtual Reality, 2023, 4, 1221651.

• Guillaume S, Gay A, Jaussent I, Sigaud T, Billard S, Attal J, Seneque M, Galusca B, Thiebaut S, Massoubre C, Courtet P. Improving decision-making and cognitive impulse control in bulimia nervosa by rTMS: An ancillary randomized controlled study. Int J Eat Disord. 2018 Sep;51(9):1103-1106. doi: 10.1002/eat.22942. Epub 2018 Sep 21.

• Neveu R, Neveu D, Carrier E, Gay A, Nicolas A, Coricelli G. Goal Directed and Self-Control Systems in Bulimia Nervosa: An fMRI Study. EBioMedicine. 2018 Aug;34:214-222. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.07.012. Epub 2018 Jul 22.

• Gay A, Jaussent I, Sigaud T, Billard S, Attal J, Seneque M, Galusca B, Van Den Eynde F, Massoubre C, Courtet P, Guillaume S. A Lack of Clinical Effect of High-frequency rTMS to Dorsolateral Prefrontal Cortex on Bulimic Symptoms: A Randomised, Double-blind Trial. Eur Eat Disord Rev. 2016 Nov;24(6):474-481. doi: 10.1002/erv.2475. Epub 2016 Sep 15.

• Gay A, Cabe J, De Chazeron I, Lambert C, Defour M, Bhoowabul V, Charpeaud T, Tremey A, Llorca PM, Pereira B, Brousse G. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) as a Promising Treatment for Craving in Stimulant Drugs and Behavioral Addiction: A Meta-Analysis.J Clin Med. 2022 Jan 26;11(3):624. doi: 10.3390/jcm11030624

• Contributions à l’utilisation de la réalité virtuelle pour la thérapie des troubles du comportement alimentaire : Florian Ramousse, PhD. Co direction avec Ecole Centrale de Lyon, 2021 -2024

• Application de la 
Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive dans l’Addiction aux Jeux de Hasard et d’Argent : Approche dimensionnelle clinique et subclinique : Aurelia Gay PhD, co direction 50% Pr Catherine Massoubre, Université Jean Monnet, Saint Etienne 2015-2018